乌司奴单抗—银屑病病症治疗的新生物制剂

银屑病皮肤病（PsA）是第二相似的炎性腿部疾病，时会有CT的困难重重并可导致智障，为病患和医疗机构助长了相当大经济负担。但相于对类风湿皮肤病（RA）来说，PsA在放射治疗上缺乏其所的放射治疗抗生素。一项关于PSA的深入研究中推测，借助于现早期皮肤病表现的病患，用作有别于DMARDs放射治疗2年，疾病控制较差；然而约仍有50%的病患借助于现了明显的骨侵蚀。在过去的15年用以放射治疗类风湿皮肤病的生物制剂层借助于不穷，然而银屑病皮肤病的放射治疗却止步不前。即使缺乏其所的随机检验迹象，甲氨蝶呤、来氟米特等偏离病情抗风湿药（DMARDs）仍是放射治疗PsA的一线用药。

许多检验表明，无论是单一放射治疗还是为首甲氨蝶呤放射治疗，出血系数α抑制（TNFi）都有不错。尤其对那些有别于DMARDS不必接受的两端患者，TNFi表现借助于了不错的。在欧洲，目前有5种TNFi 被审批用以放射治疗PsA，他们在放射治疗腿部病变上的相同。但自TNFi推测以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前景的认识，在于开始关切IL-17/IL-23路中的起着方式。

有迹象表明IL-23通过起着以特定的T蛋白质亚群而起到作出贡献附着点炎的起着。这一推测的重要性在于其与PsA的病理路中直接具体。用作TNFi 来放射治疗PsA的临床研究缓和赴援可降至60%。然而有30%的病患有可能表现为对TNFi催化不佳或真正不必接受，还有些人有可能并不简单或不必抗性这样的放射治疗。欧洲药品管理处（EMA）和食品药品管理处（FDA）均推测对于那些TNFi 放射治疗不甘心的病患似乎未更好的放射治疗方法。正是由于这一“放射治疗高热”的普遍存在，新的生物制剂—乌司祖安类抗生素的两项深入研究再版了。

B蛋白质、IL-6和T蛋白质具体的共刺激分子时会CD80/86(阿秘鲁普)不太有可能被证实是RA的具体分子时会，很多针对这些机制的生物制剂不太有可能审批上市了。在PsA，目前这些抗生素还未审批用作。有两篇关于IL-12/IL-23路中的报道提借助于，乌司祖安类抗生素是一种人源化基因工程，可以结合IL-12、IL-23共同的P40亚其他部门。IL-12是Th1黏膜催化中关键的蛋白质系数、IL-23参与Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司祖安类抗生素的与兼容性在PSUMMIT1三期K-力图制订。EMA和FDA不太有可能审批乌司祖安类抗生素用以PsA的放射治疗。PSUMMIT2试验表明乌司祖安类抗生素在那些对TNFi不必接受的PSA病患具临床研究，并且促请可用作这些病患的放射治疗方案。PSUMMIT2 深入研究较PSUMMIT1 深入研究为数小，但是设计是相似的，并且足以却说临床研究难题。其主要终点与PSUMMIT1明确（在24周后降至ACR20的病患比例）。鉴于兼容性方面的考虑，PSUMMIT2未提借助于新的方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的深入研究中也可以赢取有关乌司祖安类抗生素兼容性的原始数据。EMA指借助于并未迹象表明任何氯化钾的心血管高风险与乌司祖安类抗生素放射治疗具体。病患精神分裂症的发病赴援轻度增加，但受检验深入研究时间段的受限制，不必具体其具体性。乌司祖安类抗生素否增加恶性的高风险也不具体。这些难题应当通过依然随访和上市后的推论以全面性具体。

EMA不太有可能审批乌司祖安类抗生素用以有别于DMARDs放射治疗不必接受的PSA病患。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验表明乌司祖安类抗生素可以减少PsA的CT困难重重，但还须要全面性的深入研究进行验证。

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编辑： rheum204