Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀苯治疗强度与主要不良结局

化疗断定降低低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少高血压（CV）事件。近日，高血压领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究课题文章，研究课题管理人员旨在实地调查心肌梗死（MI）后LDL-C变化和他奎苯高强度与预后之间的关系。

因MI入院病人研究课题管理人员对其感染率和灾难性高血压事件顺利进行了随访。研究课题管理人员分析了MI与随访6至10周之间LDL-C的变化状况，并用到变动后的Cox重生分析评估了LDL-C变化的四分位总共和他奎苯高强度与病人情节之间的关联。

该研究课题总共对40607名病人顺利进行了随访，之中位时间为3.78年。LDL-C的之中位总共变化为降低1.20 mmol/L。相比于LDL-C降低大幅度极小（0.36μmmol/ L，25％的百分位总共）的病人，LDL-C降低大幅度较多（1.85 mmol / L，第75个百分位总共）所有情节后果比（HR）较低：感染率、MI和心肌梗死亡之中的复合情节为0.77（0.70–0.84）；均因感染率为0.71（0.63-0.80）；高血压感染率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；心肌梗死亡之中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与康复时用到低高强度他奎苯的病人相比，康复时用到间歇他奎苯治疗降低LDL-C≥50％的病人的所有情节发生率也较低。

由此可见，MI后更早LDL-C降低程度较多和间歇他奎苯治疗，与降低所有CV情节和均因感染率的后果有关。这些结果反对了化疗总共据，提示在MI后更早降低LDL-C具有最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.